Resultados auditivos a largo plazo de la estapedotomía: análisis de los factores que afectan el resultado.

Objetivo: Evaluar los resultados auditivos a largo plazo de la estapedotomía y analizar la influencia de las variables paciente, enfermedad y procedimiento.

Diseño del estudio: Estudio retrospectivo. Centro terciario.

Pacientes: 230 oídos (202 pacientes, 10-74 años de edad) intervenidos por otoesclerosis de estapedotomía entre enero de 2008 y agosto de 2014. Todos los casos tuvieron un seguimiento precoz (4 semanas postcirugía) y 181 casos tuvieron un seguimiento tardío (> 1 año, con una media de 32,5 meses).

Intervención: Estapedotomía.

Variables principales: Resultados auditivos empleando audiometría convencional. El resultado primario fue la media postoperatorio del gap ósea-aérea. Se definió como éxito quirúrgico un gap ósea-aérea menor o igual a 10 dB. Se compararon los resultados, preoperatorios y postoperatorios precoces y tardíos. Mediante test de regresión logística se analizó la influencia paciente y procedimiento quirúrgico en los resultados auditivos.

Resultados: El gap ósea-aérea fue de 10 dB o inferior en el 77% de los casos en el seguimiento postquirúrgico precoz y del 70,7% de los casos en el seguimiento a largo plazo. El cierre del gap menor o igual a 20 dB se obtuvo en el 95,7% y 92,3% respectivamente. El análisis de regresión logística demostró que un mayor gap preoperatorio y una historia familiar de otoesclerosis eran predictivas de un menor éxito postoperatorio precoz, pero no de un menor éxito a largo plazo. No influyeron de forma significativa en el cierre del gap, la edad, el género, la presencia de acúfenos o de vértigo preoperatorios.

Conclusión: Nuestras series confirman los excelentes resultados auditivos alcanzados por la cirugía de la estapedotomía, también en el seguimiento a largo plazo. No se identificaron al paciente, la enfermedad o el procedimiento como variables predictoras de éxito quirúrgico en los resultados a largo plazo.