Odinofagia aguda, un nuevo síntoma de Covid-19 durante la ola de variante Omicron en Suecia

J Intern Med. 2022 Feb 15. doi: 10.1111/joim.13470

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35170099/

Objetivo: El objetivo de este estudio es presentar una manifestación clínica novedosa de infección por la variante Omicron del virus SARS-CoV-2 que afecta principalmente a adultos jóvenes, vacunados y sanos. Describimos un nuevo grupo de pacientes con Covid-19 que acuden a urgencias con síntomas similares a la epiglotitis, una afección potencialmente mortal. Aquí, presentamos una serie de casos y discutimos el manejo.

Métodos: Realizamos un estudio de casos unicéntrico retrospectivo de pacientes con diagnóstico de Covid-19 que fueron remitidos al servicio de urgencias otorrinolaringológicas, entre el 1 y el 23 de enero de 2022 con síntomas clínicos como odinofagia aguda, dolor de garganta y fiebre. Se obtuvo la aprobación ética de la Autoridad de Revisión Ética de Suecia (2020-02579). Se obtuvo el consentimiento informado de todos los pacientes incluidos en el estudio.

Resultados: Se identificaron 20 pacientes que cumplían con los criterios de inclusión. Quince pacientes fueron completamente vacunados contra Covid-19. Cuatro pacientes necesitaron una breve hospitalización por sus síntomas. Los diagnósticos más comunes fueron laringotraqueítis viral aguda asociada a Covid-19 y/o faringitis viral. Seis pacientes presentaron signos de infección bacteriana secundaria y recibieron antibióticos.

Conclusión: Las variantes anteriores de la infección por SARS-CoV-2 afectaron predominantemente el tracto respiratorio inferior y se asociaron con la pérdida del olfato y el gusto en muchos pacientes. La variante Omicron parece afectar predominantemente las vías respiratorias superiores y causar laringitis aguda sin disfunción olfativa. En algunos pacientes, la manifestación clínica es similar a los síntomas de la epiglotitis. En tal caso, un examen rápido de la laringe es el gold standard para excluir un edema inflamatorio en las vías respiratorias superiores. Ninguno de los pacientes descritos aquí desarrolló epiglotitis. Aquí, discutimos el manejo de la odinofagia aguda en pacientes con Covid-19.