Relación entre los acúfenos y un conflicto neurovascular del nervio auditivo en la resonancia magnética

Origen: Holanda.

Ante un paciente con acúfenos en el que se observa un bucle vascular en la resonancia magnética resulta tentador atribuir el síntoma a la imagen radiológica; pero no siempre existe tal relación.

La resonancia magnética habitualmente se utiliza en la evaluación diagnóstica de pacientes con acúfenos. A menudo se descubren hallazgos incidentales tales como el que los autores definen como un conflicto neurovascular en el ángulo pontocerebeloso; sin embargo, el valor diagnóstico de estos hallazgos sigue sin aclararse. El objetivo de este estudio es investigar si el tipo o grado de compresión del nervio auditivo es de valor diagnóstico en pacientes con conflicto neurovascular.

Se realizó un estudio retrospectivo de 111 pacientes con acúfenos con imágenes de RMN entre 2013 y 2015. Se recogieron variables clínicas y audiométricas y dos neurorradiólogos reevaluaron las imágenes de RMN. Los conflictos neurovasculares se analizaron utilizando un sistema de clasificación basado en investigaciones previas de Sirikci et al.

Se evaluaron un total de 220 oídos; en pacientes con tinnitus unilateral, la compresión de un bucle vascular y una muesca del nervio auditivo fueron más frecuentes que en pacientes con acúfenos bilaterales. Sin embargo, no hubo una diferencia significativa en la distribución del tipo de compresión entre los oídos con acúfenos y los oídos sin acúfenos.

Los pacientes con acúfenos unilaterales tuvieron un grado significativamente mayor de pérdida auditiva en el oído sintomático, en comparación con el oído asintomático y con el grupo de acúfenos bilaterales. Además, se descubrió que el grado de pérdida auditiva no difería entre los pacientes con distintos tipos de compresión.

En este estudio no se ha encontrado un valor diagnóstico de tipos específicos de compresión en pacientes con conflicto neurovascular, no hubo una relación definida entre el tipo de compresión y la presencia de acúfenos ipsilaterales. Además, el grado de pérdida auditiva no estaba relacionado con tipos específicos de conflicto neurovascular.