La influencia de la implantación coclear en el tinnitus en pacientes con sordera unilateral: una revisión sistemática

Esta revisión sistemática realizada en un centro de Zurich proporciona una visión general de los estudios disponibles (publicados al 29 de enero de 2018) con un análisis descriptivo de los datos, sobre la influencia del implante coclear en el tinnitus en pacientes con sorderas unilaterales.

Se incluyeron estudios originales valorados con diferentes cuestionarios de tinnitus o escalas analógico-visuales, en pacientes con cofosis unilateral. Las puntuaciones de tinnitus pre y posimplantación de los estudios incluidos se extrajeron para la revisión sistemática adicional.

La búsqueda sistemática arrojó 1028 estudios. Después de evaluar títulos, resúmenes y textos completos, 1015 estudios fueron desechados. Debido a la naturaleza de la implantación coclear en la sordera unilateral, sólo existen estudios de cohortes y ningún ensayo aleatorizado, lo que limita la evaluación en una revisión sistemática.

En general, la puntuación media del cuestionario de tinnitus disminuyó después del implante en estos 13 estudios con un total de 153 pacientes. El cuestionario de tinnitus más utilizado fue el Tinnitus Handicap Inventory. En estos estudios, el 34,2% de los pacientes demostraron supresión completa; el 53,7% una mejoría, el 7,3% un valor estable; y el 4,9% un aumento de los acúfenos; y ninguno de los pacientes informó una aparición de acúfenos tras el implante.

Esta revisión muestra una clara mejoría en los problemas del tinnitus después de una implantación coclear en pacientes con sordera unilateral.

La sordera unilateral (la indicación, quizás, más controvertida de implantación coclear) gana un elemento más, digno de consideración en el proceso de toma de decisiones sobre su conveniencia: la mejoría de los acúfenos. Son necesarios más estudios para estandarizar este tratamiento, más allá de las implicaciones presupuestarias que, obviamente, también han de ser estimadas.