Hemangioma capilar lobular

Mujer de 14 años de edad que acude a la con lesión protruyente procedente del vestíbulo nasal derecho, con origen aparente en septo, de unos 23 mm en el mayor de sus diámetros y de 3 semanas de evolución según refiere la paciente. La sintomatología se caracterizaba por sangrados leves repetitivos y obstrucción de dicha fosa nasal. El TAC mostraba una lesión de densidad partes blandas sin erosión ósea. Se procedió a la escisión de la lesión con electrocoagulación bipolar bajo anestesia general.

El hemangioma capilar lobular es una lesión benigna que se produce por una proliferación vascular reactiva a diferentes estímulos, especialmente traumáticos. Cabe mencionar que los cambios hormonales producidos en la gestación, en la pubertad, en la anticoncepción oral, y en la terapia de reemplazos hormonales, pueden ser factores de riesgo para la aparición de estas lesiones.

La presentación en la cara ocurre hasta en la tercera parte de todos los casos, siendo la cavidad oral y los labios la ubicación más común. La presentación nasal no es frecuente pero cuando se presenta se da en la pared septal en la zona del plexo de Kiesselbach, seguido del cornete inferior, suelo de la fosa nasal y cornete medio. En niños y adolescentes el diagnóstico diferencial incluirá: cuerpo extraño, hemangiopericitoma, angiofibroma nasofaríngeo, quiste dermoide, pólipo angiomatoso, schwanoma y glioma.