Asociación de hipoacusia subclínica con rendimiento cognitivo

La pérdida auditiva relacionada con la edad, o presbiacusia, es una enfermedad común y tratable que se ha asociado con el deterioro cognitivo. El nivel de audición en el que comienza esta asociación no se ha estudiado hasta la fecha.

El objetivo de este estudio transversal de 2 estudios epidemiológicos realizados en EE. UU. (Estudio de Salud de la Comunidad Hispana, y Estudio de Examen de Salud y Nutrición Nacional) fue investigar si la asociación entre audición y cognición está presente entre individuos tradicionalmente clasificados como normo-oyentes.

Los participantes incluyeron 6451 individuos de 50 años o más de la población hispana en general y la población civil no institucionalizada de EE.UU.

Para evaluar estos parámetros se utilizaron audiometrías tonales (promedio de 4 frecuencias de tonos puros) y tests de rendimiento neurocognitivo medido por la Prueba de Sustitución de Símbolos de Dígitos (DSST), Prueba de Frecuencia de Palabras, Prueba de Aprendizaje Verbal Español-Inglés 3, entre otros.

Las puntuaciones más altas indicaron un mejor rendimiento cognitivo. Entre 6451 individuos, la edad media fue de 59.4 años, de los que 59.5% eran mujeres. Los análisis estadísticos mostraron una asociación inversa significativa entre la audición y la cognición en todo el espectro de la audición después de ajustar la demografía y la enfermedad cardiovascular.

En regresiones lineales multivariables separadas estratificadas por la definición binaria clásica del nivel de audición, la disminución de la audición se asoció independientemente con una disminución de la cognición en adultos con audición normal (promedio de tonos puros ≤25 dB) en todas las pruebas cognitivas en el HCHS. Por ejemplo, en este grupo, una disminución de 10 dB en la audición se asoció con una disminución clínicamente significativa de 1.97 puntos (IC 95%, 1.18-2.75) en el resultado en el DSST. Cuando se utiliza un punto de corte HL más estricto (15 dB), también hubo una asociación otros tests.

Se observó una asociación independiente entre cognición e hipoacusia subclínica. La asociación entre audición y cognición puede estar presente en la presbiacusia antes de lo que se creía previamente. Los estudios que investigan si el tratamiento de la presbiacusia puede prevenir el deterioro cognitivo y la demencia deberían considerar un umbral más bajo para definir la hipoacusia que el umbral actual de 25 dB.